我们经常需要对孩子进行石膏固定治疗，尤其是四肢骨折。石膏固定后该怎么护理呢？儿童的石膏护理和成人又有啥不一样的区别呢？今天第一期的“家预护晓”栏目就来回答几个临床最常见的，同时也是家长们最关心的问题：

  首先要明确一下：石膏固定的时间是由X线片上骨痂影出现的时间决定的。在儿童四肢骨折，这一段时间一般是4周。年龄越小，时间就越短。新生儿甚至2周内就可以拆除石膏。当然了，4周只是给家长一个心理预期，终究是要医生根据拍片结果才能决定。

  石膏干结后的大小和形状都是固定不变的，而骨折后的肢体会出现肿胀，很容易发生石膏过紧，压迫皮肤。所以，打完石膏后的肢体往往需要悬吊或垫高。比较顽皮的孩子往往不能坚持，家长们要开动脑筋，和医生护士们配合好，确保石膏固定的早期能顺利消肿，避免并发症。

  在石膏完全干结后，一般是允许肢体活动的。套用主任常说的话：“不允许活动的关节已经被石膏固定住了，其他关节应该鼓励孩子多活动才对。”要注意的是，这并不等于允许肢体负重，尤其是下肢骨折。这里说的“活动”，是指不附加外力的情况下进行主动功能锻炼（比如下图）。至于何时可以下地站立行走，需要由医生根据骨痂生长情况来决定。

  打完石膏后，有两件事是需要家长细心观察的。第一，打石膏的这个肢体的颜色，温度和手指、脚趾的活动情况。怎么观察呢？就是和对侧的手或脚作对比。假如发现温度冰凉，颜色暗红或苍白，手指脚趾不愿意活动，就要及时告诉医生护士。第二，是石膏边缘部分或拐弯部分有没有压着皮肤，不仅仔细查看，还要用手指伸进去来回摸一摸。

  一般来说，骨折后2～3天肢体达到肿胀高峰，6～7天才完全消退，这一张一弛，肢体的大小相差很多。打好的石膏，大小是无法改变的。所以，假如慢慢的出现石膏过紧或者松动，就需要按时换。其他情况下，除非治疗的需要，一般是不更换石膏的。

  应用中医中药对围手术期干预治疗、中西医结合治疗儿童急性血源性骨髓炎感染、急性肌性斜颈、儿童髋部滑膜炎治疗等有较高学术造诣；

  儿童畸形矫形，儿童骨病骨感染、儿童骨折脱位治疗，尤其擅长对各年龄、不一样发育性髋关节脱位以及髋关节发育不良的系列化、个性化治疗；

  不同年龄儿童股骨头缺血性坏死（Legg-Calve-Perthes病）的保守与手术治疗；

  在发育性髋关节不良（DDH）筛查及分期治疗、先天性马蹄内翻足Ponseti系列治疗等方面有丰富的临床经验；

  对下肢力线矫正术、Ilizzarov骨延长术、儿童股骨头坏死（Perths）、成骨不全的诊疗等方面均有深入研究；

  2004年于漳州市中医院骨科工作至今，一直从事骨科临床、研究及教学，曾于天津医院小儿骨科进修；

  擅长小儿骨折创伤、发育性髋关节脱位、先天性马蹄足内翻足等儿童畸形的诊治；

  中西医结合微创治疗儿童骨与关节损伤，儿童肢体畸形力线矫形，发育性髋关节发育不良各阶段规范化诊疗，先天性马蹄内翻足系列手法石膏矫正，儿童常见骨病及骨感染的治疗。